Adeslas Plena

RESUMEN GENERAL DE COBERTURAS

• Medicina general y pediatría.
• Especialidades: ginecología, oftalmología, dermatología, traumatología, cardiología, oncología.
• Medios de diagnóstico, incluidos los de alta tecnología: análisis clínicos, todo tipo de estudios radiográficos, PET-TAC, mamografías, pruebas genéticas, etc.
• Hospitalización:
  • Hospitalización médica y quirúrgica sin límite de días.
  • Hospitalización en la UVI.
  • Hospitalización psiquiátrica.
• Parto y todo lo relacionado con él.
  • Seguimiento del embarazo y pruebas prenatales
  • Preparación al parto.
  • Ingreso hospitalario en habitación individual con cama para el acompañante.
  • Cesárea.
  • Anestesia epidural.
  • Incubadora.
• Urgencias ambulatorias y hospitalarias.
• Trasplantes de córnea y médula ósea.
• Prótesis internas cardiovasculares y traumatológicas.
• Tratamientos especiales como la hemodiálisis o la quimioterapia.
• Servicio de psicoterapia, incluso para trastornos alimentarios.
• Asistencia sanitaria en el extranjero.

MEDICINA PRIMARIA

• Medicina general: Asistencia en consulta y a domicilio.
• Pediatría, neonatología y puericultura, para niños menores de catorce años.
• Enfermería: Servicio de A.T.S / D.U.E en consulta y a domicilio.

URGENCIAS

Se presta al asegurado un servicio permanente de urgencia en los centros del cuadro médico de SegurCaixa Adeslas. La asistencia será a domicilio siempre que el enfermo así lo requiera.

ESPECIALIDADES

Asistencia sanitaria ambulatoria u hospitalaria, según proceda, en las siguientes especialidades:

• Alergología.
• Anestesiología y reanimación, tratamiento del dolor.
• Angiología y cirugía vascular.
• Aparato digestivo.
• Cardiología.
• Cirugías:
  • Artroscópica.
  • Cardiovascular.
  • General y del aparato digestivo.
  • Maxilo-Facial.
  • Pediátrica.
  • Plástica Reparadora.
  • Torácica.
• Dermatología.
• Endocrinología y nutrición.
• Geriatría.
• Hematología y Hemoterapia.
• Inmunología.
• Medicina Interna.
• Medicina Nuclear.
• Nefrología.
• Neumología. Aparato Respiratorio.
• Neurocirugía.
• Neurofisiología Clínica.
• Neurología.
• Obstetricia y Ginecología.
• Odonto-Estomatología.
• Oftalmología
• Oncología Médica y Radioterápica.
• Otorrinolaringología.
• Proctología.
• Psiquiatría.
• Rehabilitación y Fisioterapia.
• Reumatología.
• Traumatología y Cirugía Ortopédica.
• Urología.

MEDICINA PREVENTIVA

• Pediatría: controles preventivos y de desarrollo infantil.
• Obstetricia y ginecología: revisiones ginecológicas para la prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix.
• Cardiología: prevención del riesgo coronario en personas mayores de 40 años.

MEDIOS DE DIAGNÓSTICO

• Análisis clínicos: Bioquímica, hematología, microbiología, parasitología.
• Anatomía patológica: Citopatología.
• Radiodiagnóstico: Todo tipo de estudios radiográficos con fines diagnósticos, incluida la utilización de medios de contraste.
• Otros medios de diagnóstico: Doppler cardíaco, ecografía, electrocardiografía, electroencefalograma, electromiografía, fibroendoscopia.
• Medios de diagnóstico de alta tecnología: Inmunohistoquímica, ergometría, holter, estudios electrofisiológicos y terapéuticos, medicina nuclear, amniocentesis y cariotipos, polisomnografía, tomografía por emisión de positrones (PET), resonancia magnética nuclear (RMN), TAC (scanner), PET/TAC, pruebas genéticas cuyo fin sea el diagnóstico de enfermedades.
• Medios de diagnóstico intervencionistas: Radiología intervencionista vascular y visceral y hemodinámica vascular.

HOSPITALIZACIÓN

• Hospitalización obstétrica (Partos): En habitación individual con cama de acompañante, incluyendo los gastos de estancia y manutención de la parturienta, quirófano o sala de partos, anestesia (incluida epidural), curas y su material, medicación e incubadora.
• Hospitalización médica y quirúrgica: En habitación individual con cama de acompañante, incluyendo los gastos de estancia y manutención del enfermo, quirófano, anestesia, medicación, curas y otros tratamientos necesarios. Sin límite de tiempo.
• Hospitalización en U.V.I.: Se incluyen los gastos de estancia y manutención del enfermo, medicación y tratamientos necesarios (por su naturaleza no se incluye cama para acompañante). Sin límite de tiempo.
• Hospitalización psiquiátrica: En el caso de pacientes previamente diagnosticados por un especialista del cuadro médico de procesos agudos o crónicos en periodo de agitación, incluyendo los gastos de estancia y manutención del enfermo, medicación y tratamientos necesarios (por su naturaleza no se incluye cama para acompañante) hasta un máximo de 50 días por año natural…

TRATAMIENTOS ESPECIALES

• Aerosolterapia-Ventiloterapia.
• Oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio.
• Transfusiones de sangre y/o plasma sanguíneo.
• Foniatría: Rehabilitación tras laringectomía.
• Ortóptica.
• Psicoterapia: Hasta un máximo de 20 sesiones por año y, en el caso de terapia derivada de trastornos alimentarios, 40 sesiones.
• Electrorradioterapia: Radioterapia superficial y profunda, onda corta, rayos infrarrojos, rayos ultravioletas y corrientes eléctricas.
• Nucleotomía percutánea.
• Diálisis y riñón artificial.
• Litotricia renal.
• Quimioterapia y oncología radioterápica: En régimen de internamiento o en hospitalización de día.

OTROS SERVICIOS

• Preparación al parto: Asistencia impartida en cursos de preparación que incluye los ejercicios físicos de relajación y de estimulación de los periodos de dilatación y expulsión al parto, así como la psicoterapia de grupo con este objeto.
• Cobertura del coste del dispositivo DIU, el análisis del ADN fetal en sangre materna, la cirugía de Parkinson y la cirugía de epilepsia.
• Podología: Hasta un máximo de 6 sesiones por año.
• Ambulancias.
• Matronas.

COBERTURA DE REEMBOLSO

• Rehabilitación y fisioterapia: Se reembolsa el 50% de las facturas de rehabilitación y fisioterapia en profesionales de fuera del cuadro médico con un límite máximo de 500€ por asegurado y año.
• Podología: Se reembolsa el 50% de las facturas de podología en profesionales de fuera del cuadro médico con un límite máximo de 200€ por asegurado y año.

La prima mensual con impuestos incluidos para el 2017 es:

Los precios mostrados son para un asegurado, no se incluyen en ellos ningún tipo de descuento o campaña promocional. Póngase en contacto con nuestra oficina para que podamos ofrecerle unos precios y ofertas personalizados

Existen diferentes formas de pago: Anual, Semestral, Trimestral y Mensual. Podrá elegir la que mejor se adapte a sus necesidades y, dependiendo de la forma de pago elegida, podrá disfrutar de los siguientes descuentos:

• Anual: 6% de descuento.
• Semestral: 4% de descuento.
• Trimestral: 2% de descuento.

¿Qué es un copago? Se trata de una pequeña cantidad de dinero que usted deberá abonar cuando use un servicio médico. La cantidad a abonar no se hace efectiva en el momento en el que se acude a consulta, se abonará mediante un recibo bancario. El importe del copago se suma a la prima de la póliza.

¿Qué ventajas tienen los copagos?

• Es una forma eficaz para concienciarle acerca de la necesidad de utilizar de manera responsable el seguro médico.
• Además, gracias a la distribución de costes se evita la subida genérica de la prima.

Adeslas Plena incorpora un límite máximo anual por asegurado de 260€, después de superar ese límite durante el año, el asegurado no pagará más copagos. La hospitalización no tiene copagos.

¿Qué son los periodos de carencia? Los periodos de carencia implican que debe esperar un tiempo determinado para acceder a ciertos servicios de su póliza. En el caso de Adeslas Básico Familia el periodo de carencia son tres meses para medios de diagnóstico de alta tecnología. Estos tiempos se eliminan completamente si los asegurados vienen de otra compañía aseguradora.

• PERIODO DE CARENCIA DE 3 MESES: Medios de diagnóstico de alta tecnología y tratamientos especiales, como laserterapia.
• PERIODO DE CARENCIA DE 6 MESES: Ligadura de trompas y vasectomía, medios de diagnóstico intervencionista.
• PERIODO DE CARENCIA DE 8 MESES: Hospitalización, intervenciones quirúrgicas con internamiento hospitalario, coste de las prótesis y tratamientos especiales (radioterapia, quimioterapia, diálisis).

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